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公示公告

職工基本醫療保險、生育保險業務辦理流程

來源:市醫療保障局 作者: 發布時間:2019-07-26 瀏覽次數: 【字體:

職工基本醫療保險、生育保險業務辦理流程

 

一、單位參保辦理(市行政審批服務局一樓大廳38號窗口)

參保稽核(征繳大隊)---受理審核---錄入系統---發放卡證---完成。

 

二、異動辦理(市行政審批服務局一樓大廳38號窗口)

單位申請人員異動---提供人員異動匯總表:1、人員調進或調出提供調令或調函;2、人員停保提供“解除勞動合同證明書”和辭職報告;3、新增人員提供“進編通知書”、“勞動合同”及參保人員身份證復印件;4、死亡人員提供“火化證明復印件”和“銷戶證明復印件”;5、退休人員提供“社保退休審批表”---審核辦理---完成。

 

三、特殊門診辦理(市行政審批服務局一樓大廳37號窗口)

每年1月2日至1月15日本人持特慢病住院病歷復印件(入院記錄、出院記錄、相關檢查資料)、醫保手冊、社保卡申請---醫保局初審、專家復審---領取通知單---定點藥店購藥。

 

四、本地住院(津市內)

定點醫院門診就診、開具住院證---本人持社保卡、醫保手冊至醫院醫保辦審核---職工醫保窗口辦理入院---住院期間津市醫保局查房24小時在床---醫院結算中心職工醫保窗口繳納個人自付部分---出院。

 

五、異地住院(省內)

具備轉診資質醫院開具轉院證(業務院長簽章)---本院醫保辦網上申請備案---醫保局審核---持身份證、醫保手冊至就醫地定點醫院辦理入院---住院期間就醫地醫保經辦機構查房24小時在床---醫院結算中心異地醫保窗口繳納個人自付部分---出院。

 

六、異地住院(省外)

具備轉診資質醫院開具轉院證(業務院長簽章)---醫保局審核---持社保卡至就醫地定點醫院辦理入院---住院期間就醫地醫保經辦機構查房24小時在床---醫院結算中心跨省異地就醫窗口繳納個人自付部分---出院。

 

七、異地安置住院

備案申請方式(1.經辦窗口申請:市行政審批服務局一樓大廳37號窗口;2電話申請:0736-4236353;3.“智慧人社”APP申請;4.“智慧人社”微信公眾號申請)---持社保卡至就醫地定點醫院辦理入院---住院期間就醫地醫保經辦機構查房24小時在床---醫院結算中心異地醫保窗口繳納個人自付部分---出院。

 

八、生育保險待遇(市行政審批服務局一樓大廳37號窗口)

領取職工生育待遇申領表---產假期滿持申領表和生育證、出生醫學證明等相關資料原件及復印件至醫保局初審、復審結算---財政工資統發中心或本人單位開具發票---交至財務股并留存銀行賬號。




津市市職工醫療保險異地安置申請表

201907261145574784.doc




(終審 :張靖婉)
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